ולאדמיר ג'אנדה, דמות מרכזית ובעלת השפעה בעולם השיקום האורטופדי, הטמיע את המנוחCross Syndrome, אשר מתאר מצב של חוסר איזון שרירים אנטגוניסטים בגוף האדם, בעיקר בכתפיים ובאגן. במקרה של האגן שם התופעה הוא .pelvic Cross Syndrome מדובר בקיצור וטונוס יתר של זוקפי גב תחתון וכופפי ירך, לעומת שרירי ישבן ובטן ארוכים וחלשים. הסיבה לחוסר איזון שרירי זה, היא לרוב יציבה לקויה לאורך זמן( ישיבה ממושכת מול מחשב),פציעה או חוסר פעולה ממושכת של שריר מסוים. כאשר שריר נמצא במצב של טונוס יתר, הוא יגביל את טווח התנועה של האנטגוניסט ובנוסף, יפחית את פעולתו (1,2)
בתמונה מומחשת התופעה עליה דיבר ג'אנדה, בה שרירי הגב תחתון וכופפי ירך חזקים וקצרים לעומת שרירי הבטן וישבן חלשים.
שריר הגלוטאוס הוא מרכזי בביצוע פשיטת ירך ואם קרה שפעולתו הופחתה כתוצאה מלקוי זה, שרירים סנרגיסטים אחרים יצטרכו לנשוא בנטל, מה שיוביל לפיצוי תנועתי שנקרא "דומיננטיות של סנרגיסט"(2,4) שרירי ההמסטינרג הם סנרגיסטים לגלוטאוס בפשיטת ירך, אך אם הגלוטאוס לא פועל כראוי, ההמסטירנג יצטרכו לקחת על עצמם את מלוא התפקיד בנוסף לתפקידים הנוספים שלהם ככופפי ברך. מצב זה עלול להוביל לתחושה של קיצור ממושך שלהם ולפציעות עומס יתר של מתיחות חוזרות ונשנות. לרוב, הסובלים מבעיה זו מנסים לפתור אותה דרך מתיחות של ההמסטרינג למרות שלא שם טמונה הבעיה. פיצוי תנועתי אחר שמתחרש במצב של גלוטאוס מעוכב, הוא דרך זוקפי גב התחתון בזמן פשיטת הירך ביחד עם ההמסטירנג. מצב זה הוא נפוץ מאוד בקרב סובלים מכאבי גב תחתון אשר פושטים את הגב התחתון בזמן פשיטת ירך(3).
עד כאן נאמר שגלוטואס אשר לא מתפקד כראוי מסיבות של חולשה, הארכה ויציבה לא נכונה יוביל לפיצוי תנועתי של סנרגיסטים בזמן פשיטת ירך, השניים העיקרים הם ההמסטרינג וזוקפי גב תחתון. ניתן ללמוד אם כך, על חשיבות עבודה נכונה ומדויקת של שרירי הגלוטואס כפושטי ירך לאלה הסובלים מכאבי גב, לאלה הסובלים מפציעות חוזרות ונשנות של שרירי ההמסטרינג ולאלה הסובלים מכאבי ברכיים קדמיים, וכמובן שחיזוק ועירור עצבי של הגלוטאוס יעיל למניעת פציעות, אז קדימה – לחזק את הגלוטואס. בבלוג הבא נדבר על הדרכים היעילות ביותר לכך, ישראל.
ביבליוגרפיה
1-
Conservative management of sports injuries עמוד 162
2-
Australian Family Physician Vol. 36, No. 6, June 2007
3-
Clinical application of neuromuscular techniques עמוד 85
4-
NASM Essentials of Personal Fitness Trainingעמוד 144
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה