אזור הכאב אל מול שורש הכאב

מייקל בויל,ספורטרפיסט ומאמן ספורטאי עלית בבוסטון, ארה"ב, עשה עבודה מצוינת בהפצת טקטיקת התמודדות מול פציעות ספורט כרוניות. לדעתו, מקום הכאב, הוא אנלוגי לגלאי עשן ואילו מקור הכאב הוא אנלוגי למדורה שפרצה בבניין. לפי המודל הקיים בעולם רפואות הספורט, בויל מסביר, אנשי המקצוע פשוט מנתקים את הגלאי ברגע שהוא מתחיל להתריע על העשן ולא מחפשים את המקור. זאת אומרת, במקום לחפש את שורש הבעיה, מטפלים במקום הכאב בעזרת אולטרה סאונד, חשמל, טייפינג, משככי כאבים, נוגדי דלקת ובמקרים מסוימים, אפילו ניתוח. מודל זה מתאים לפציעות הנובעות מטראומה אך פחות מתאימות ויעילות לבעיות כרוניות. בימנו, יותר ויותר חוקרים מוצאים קשרים בין אזור הכאב למקורו. למשל, כריס פאורס, גילה שחולשה או עצבוב לא מתוזמן של שרירי הגלוטוס, עלולה להוביל לבעיות ברכיים כתוצאה מחוסר שליטה אקסצנטרית על קריסת הברך פנימה(1). נמצא שחולשה של סראטוס אנטריור ו/או של טרפז תחתון קשורה לכאבי כתף(2). הפיזיותרפיסיטית שירלי סהרמן, מסבירה בספרה איך דומיננטיות יתר של שרירי ההמסטרינג בפשיטת ירך, עלולה להוביל לכאבים בחלקו הקדמי של הירך(3). בעתיד הקרוב אפרט על הגישה ועל כל מקרה בנפרד, ישראל

1
Patellofemoral Pain: A Critical Review
Christopher M. Powers Ph.D., P.T.

2

J Onhop Sports Phys Thcr*Volume 29.Number 1 *January 1999

3

diagnosis and treatment of movment impairment syndromes page 25